杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.布洛芬:布洛芬是一种非甾体抗炎药,可缓解因痛风急性发作引起的炎症和疼痛。推荐剂量通常为每次200-400毫克,每日总量不超过1200毫克,用药时需随餐或饭后服用以减少胃肠道刺激。但长期服用可能增加胃溃疡和出血的风险,且对于有肾功能损伤的患者需谨慎使用。
2.非布司他片:非布司他是通过抑制尿酸合成来降低血尿酸水平的药物,适用于痛风患者的长期管理。标准剂量为每日一次,通常建议在进食后服用。该药物主要预防慢性高尿酸血症的并发症,不适合急性发作期使用,因为它可能导致血尿酸波动,从而加重关节炎症状。
3.碳酸氢钠:碳酸氢钠可通过碱化尿液来促进尿酸排泄,对痛风患者有一定辅助作用。一般推荐剂量为每日2-3次,每次1片(0.5克),服用时需大量饮水,避免因尿液过度碱化引起结石形成。碳酸氢钠使用需谨慎,特别是对于高血压或心功能不全患者。
4.药物联合使用:三种药物在机制上无直接冲突,可以联合使用。但需注意:
布洛芬与非布司他同时服用可能对肾脏造成额外负担,因此肾功能监测尤为重要。
碳酸氢钠可能影响某些药物的吸收,例如布洛芬,应间隔至少1小时以上服用。
对于存在其他慢性疾病或正在服用其他药物的患者,需咨询医生以评估潜在的药物相互作用。
谨慎按医嘱使用这些药物,并定期复查血尿酸和肝肾功能,以确保安全有效地控制痛风病情。