癫痫强直阵挛性发作应在何时开始逐渐减少药物用量

病情分析：癫痫强直阵挛性发作的患者在确定开始逐渐减少药物用量之前，通常需要在无发作状态下维持至少2-5年。

1.无发作期：患者一般需要经历一个较长时间的无发作期，通常为2至5年。这段时间内，患者的大脑对药物已经建立了一种稳定的控制状态，从而减少发作风险。

2.EEG检查结果：在考虑减少药物用量之前，通常需要进行脑电图检查，以确保没有异常放电活动。如果EEG显示正常或接近正常，则可能是减少药物的合适时机。

3.病史和发作类型：某些类型的癫痫发作较易控制，如儿童失神发作，而复杂部分性发作可能需要更长时间的药物治疗历史。对于不同类型的癫痫，医生会根据病史做出个性化的判断。

4.总体健康状况：除了癫痫本身外，患者的总体健康状况也是考虑因素之一，包括是否存在其他慢性疾病、肝肾功能是否正常等。

5.年龄因素：儿童的癫痫有时会随着年龄增长而消失，因此在其进入青春期或成年期时，有时候可以考虑减少药物用量。在成人中，减少药物用量则需要更加谨慎。

以上这些因素均需在专业医生的指导下评估和考量，任何调整药物的决定应基于全面的医学评估和规律的随访。擅自停药或减药可能导致癫痫复发或其他健康风险。