丙安酸氨其转移酶和天安冬氨酸其转移酶,还有r谷氨酰胺转移酶,哪个指标高代表肝功能异常

2025-07-19
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶是反映肝功能的两个关键指标,其中ALT更加特异于肝脏。当这两种酶的水平升高时,往往提示肝细胞受损。γ-谷氨酰转移酶主要用于判断胆道疾病或酒精性肝病。如果这三者中的任何一个指标升高,都可能提示肝功能异常。

1.ALT:正常情况下,ALT主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,导致其浓度升高。一般来说,如果ALT显著升高,通常暗示着肝脏问题,如病毒性肝炎、药物性肝损伤等。

2.AST:AST不仅存在于肝脏,还存在于心脏、肌肉等组织中。AST的升高不如ALT特异,但如果同时出现ALT和AST升高,尤其是ALT较高时,多指向肝脏疾病。

3.GGT:GGT在肝脏、胆管及胰腺中浓度较高,其升高常与胆道阻塞、胆汁淤积有关,也可因长期饮酒导致肝细胞损伤而升高。GGT的升高可以辅助判断与肝脏相关的疾病,但其特异性不如ALT。

ALT是肝功能异常的重要标志,特别是在排除其他器官损伤的情况下。AST和GGT的升高也可以提供额外的信息,以帮助确定肝功能异常的具体原因。监测这些指标对于评估和诊断肝脏健康状况至关重要。

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