婴儿磨牙是怎么回事

婴儿磨牙多与神经系统发育未成熟、出牙期牙龈不适、睡眠周期转换等生理因素相关，少数情况与消化不良、耳部感染或鼻腔通气不畅有关。多数婴儿磨牙属于阶段性现象，随月龄增长可自行减少，不直接等同于肠道寄生虫感染。

婴儿磨牙的常见原因与应对

1、出牙期牙龈刺激：婴儿在6至12月龄进入乳牙萌出阶段，牙龈肿胀、发痒可引发咀嚼肌不自主收缩，夜间表现更为明显。此阶段可使用清洁的硅胶牙胶进行冷敷，减少局部不适。

2、睡眠周期转换：婴儿睡眠中浅睡与深睡交替频繁，部分婴儿在浅睡期出现咀嚼肌节律性运动，属于睡眠相关运动障碍的一种。此类磨牙多不伴随清醒期异常，随中枢神经系统髓鞘化完善而逐渐减少。

3、消化功能紊乱：喂养过量或辅食添加不当可导致胃肠负担加重，夜间胃肠蠕动异常可能通过迷走神经反射引起磨牙。调整喂养间隔、避免睡前一小时内大量进食有助于减轻症状。

4、鼻腔通气不畅：腺样体肥大或过敏性鼻炎导致夜间张口呼吸，下颌位置改变可诱发磨牙。若伴随打鼾、张口呼吸、睡眠中反复翻身，需由耳鼻喉科评估上气道通畅程度。

5、耳部不适：中耳炎或外耳道异物引起的疼痛可放射至下颌区域，婴儿通过磨牙动作缓解不适。若伴随抓耳、哭闹、发热，应及时就诊排查耳部病变。

6、肠道寄生虫：蛔虫等肠道寄生虫感染在卫生条件较差地区仍有发生，虫体代谢产物可刺激神经引起磨牙。但依据世界卫生组织2023年发布的儿童肠道寄生虫防控报告，在常规驱虫覆盖地区，磨牙与寄生虫感染的直接关联证据有限，不建议仅凭磨牙症状进行驱虫治疗。

需要关注的伴随表现

• 磨牙频繁且伴随生长发育迟缓、食欲下降、反复腹痛
• 磨牙伴随睡眠呼吸暂停、白天精神萎靡
• 磨牙导致乳牙明显磨损或牙龈出血

上述情况需由儿科或儿童口腔科进行系统评估。依据《诸福棠实用儿科学》第9版，婴儿磨牙多数在12至18月龄后频率下降，持续至3岁仍不缓解者建议专科就诊。

日常护理要点

• 保持规律作息，避免睡前过度兴奋
• 出牙期提供清洁冷敷牙胶
• 辅食添加遵循由少到多、由稀到稠原则
• 定期儿保体检，监测生长发育曲线

婴儿磨牙通常为发育过程中的阶段性表现，与神经系统成熟度及出牙进程关系密切，多数无需特殊干预即可随月龄增长缓解。若伴随呼吸异常、耳部症状或生长偏离，应及时就医排查潜在病因。

常见问题

否。多数婴儿磨牙与出牙期不适、睡眠周期转换相关，肠道寄生虫感染在常规卫生条件下并非主要原因，不建议仅凭磨牙进行驱虫治疗。

是。若磨牙伴随打鼾、张口呼吸、抓耳哭闹、生长迟缓或牙齿明显磨损，需就诊儿科或儿童口腔科评估。

多数婴儿磨牙在12至18月龄后频率逐渐下降，部分持续至3岁。若3岁后仍频繁磨牙，建议专科就诊排查原因。

是。清洁的硅胶牙胶经冷藏后供婴儿啃咬，可减轻牙龈肿胀与瘙痒，但需每日清洗消毒，避免冷冻后过硬损伤牙龈。

参考资料

[1] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 世界卫生组织. 儿童肠道寄生虫防控报告[R]. 日内瓦：世界卫生组织，2023.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童睡眠障碍诊断与治疗专家共识[J]. 中华儿科杂志，2021，59(6)：445-452.