血压5398/53属于正常范围吗

血压53/98不属于正常范围，属于低血压状态。成人正常血压范围为收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱，收缩压98毫米汞柱处于正常低限，舒张压53毫米汞柱已低于60毫米汞柱的下限，需结合症状与基础血压水平综合判断。

血压数值的判定标准

1、正常成人血压：收缩压90至139毫米汞柱，舒张压60至89毫米汞柱，两者均在范围内才属于正常血压。

2、低血压判定：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，满足其中一项即可判定为低血压。血压98/53毫米汞柱中舒张压53毫米汞柱已低于下限。

3、正常高值血压：收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱，此范围尚未达到高血压诊断标准，但已偏离理想水平。

4、高血压判定：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱。

舒张压53毫米汞柱需要关注的情形

1、伴随症状：出现头晕、乏力、视物模糊、胸闷、黑矇甚至晕厥，提示重要器官灌注不足，需要及时就医。

2、基础血压对比：平素血压长期维持在120/80毫米汞柱左右，突然降至98/53毫米汞柱，属于明显下降。

3、体位变化：由蹲位或卧位站起时血压进一步下降，伴随眼前发黑，提示体位性低血压可能。

4、特殊人群：老年人、长期卧床者、妊娠期女性、服用降压药物者出现该数值，临床意义与一般人群不同。

可能影响血压测量结果的因素

1、测量前状态：剧烈运动、情绪激动、饮酒、饮浓茶或咖啡后立即测量，数值可能失真。

2、体位与肢体：测量时上臂位置高于心脏水平，或袖带过松、过紧，均可造成读数偏低。

3、测量次数：单次测量不足以判定，需在安静状态下间隔1至2分钟重复测量，取两次平均值。

4、白大衣效应：在医疗环境中测量血压偏高，而在家庭环境中测量偏低，属于常见现象。

需要警惕的疾病方向

1、心脏问题：主动脉瓣关闭不全、心力衰竭等可导致舒张压降低。

2、内分泌问题：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等可影响血压调节。

3、血容量不足：脱水、失血、严重腹泻或呕吐后，循环血量减少可引起血压下降。

4、药物影响：部分降压药、抗抑郁药、利尿剂等可能引起血压偏低。

根据中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成人血压低于90/60毫米汞柱定义为低血压。该指南同时指出，血压水平的判定应基于多次、多个场合的测量结果，而非单次读数。

若血压98/53毫米汞柱为偶发且无任何不适，可先观察并规律监测；若反复出现或伴有头晕、乏力等症状，应前往医疗机构进行心电图、血常规、甲状腺功能等检查，以明确原因。

血压98/53毫米汞柱不属于正常范围，舒张压低于下限，需结合症状与基础血压判断是否具有临床意义。

常见问题

否。若无头晕、乏力、晕厥等不适，可先安静休息后复测；若伴随明显症状或血压持续偏低，则需尽快就医。

是。成人舒张压低于60毫米汞柱即达到低血压标准，53毫米汞柱已低于该下限，需结合收缩压和症状综合评估。

可见于体型瘦弱的年轻人、长期卧床者、妊娠期女性、老年人及服用降压药或利尿剂的人群，不同人群临床意义不同。

安静休息5分钟后，坐位、上臂与心脏同高，袖带松紧适宜，间隔1至2分钟测两次，取平均值记录。

若反复出现或伴症状，可进行血常规、心电图、甲状腺功能、心脏超声等检查，具体项目由接诊医生根据情况决定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 第9版.