郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病人准备:术前需要进行全面检查,包括血液化验、影像学检查等,以评估病人的身体状况和手术的可行性。术前禁食8小时,并可能会使用泻药清空肠道。
2.麻醉和体位:手术过程中,病人会接受全身麻醉。通常采取头低脚高位以便于暴露手术视野。
3.切口和建立气腹:在腹部做几个小切口,一般为0.5至1厘米。通过其中一个切口,插入套管针向腹腔内注入二氧化碳,建立气腹,使腹壁与内脏之间形成操作空间。
4.插入腹腔镜和手术器械:通过切口插入腹腔镜以及其他手术器械。腹腔镜连接着摄像系统,可以将内部影像传输到显示器,为外科医生提供清晰的手术视野。
5.切除肿瘤:在精确定位肿瘤后,使用专门的器械切除直肠中的肿瘤及其周围部分组织。另外,还需要清扫相关淋巴结,以防止癌细胞转移。
6.重建消化道通道:如果是直肠低位肿瘤,可能需要进行吻合,将上段肠道与肛门或残余直肠连接,重建消化道通道。
7.关闭切口和复原:手术完成后,放出气腹,取出所有手术器械,并缝合切口。整个过程通常需要2至4个小时,具体时间根据肿瘤位置和复杂程度有所不同。
直肠癌腹腔镜微创手术后,需要注意术后护理和定期随访,以监测康复情况和预防复发。术后早期活动有助于促进肠功能恢复和减少并发症发生率。