郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.起源和性质:
脊索瘤是一种来源于胚胎脊索残余组织的恶性肿瘤。它通常发生在颅底和骶尾部,由于其恶性特征,具有侵袭性生长和潜在的转移能力。
骶管内囊肿则是良性病变,常见的是神经根袖囊肿或蛛网膜囊肿。这些囊肿是充满液体的囊袋,位于脊髓膜之间或脊神经根附近,通常不具有侵袭性。
2.症状:
脊索瘤的症状因位置而异,可能包括局部疼痛、压迫症状如神经功能缺失或大脑症状。当肿瘤较大时,会导致相应区域的神经压迫症状,如下肢无力或感觉异常。
骶管内囊肿也可能引起局部疼痛和神经压迫症状,但通常进展缓慢,症状较轻。许多骶管内囊肿在没有明显症状的情况下被发现。
3.诊断和治疗:
脊索瘤的诊断主要依靠影像学检查,如MRI和CT扫描,以及病理活检确认。治疗通常需要手术切除,并辅以放射治疗和化疗。
骶管内囊肿通常通过MRI进行诊断,不需要活检。治疗上,多数无症状或轻微症状的囊肿可以观察随访,而严重压迫神经的情况可能需要手术干预。
脊索瘤是恶性的,需要积极的治疗策略,而骶管内囊肿通常良性,处理方式取决于症状的严重程度和患者的具体情况。
