管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮
外痔和内痔是最常见的情况,尤其是内痔脱出会形成肛门外的“肉球”。
内痔:早期无痛、偶尔便血,后期可能因病情加重出现痔核从肛门脱出,呈柔软而光滑的肉球,常伴有鲜红色出血。
外痔:通常表现为肛门外的硬性或半硬性结节,若伴发血栓形成,可能有剧烈疼痛但不常引起明显出血。
2.肛裂
肛裂主要表现为排便时剧烈疼痛,同时伴随少量鲜红色血液。慢性肛裂可在肛缘形成哨兵痔,即一个小肉球样突起,但不会像痔疮那样松软,也不会自发性回缩至肛门内部。
3.肛周脓肿或肛瘘
肛周脓肿多表现为局部硬块,触感较热,可能伴有剧烈疼痛和皮肤发红。部分病例发展为肛瘘时,会形成异常肉芽组织,并可能经阴道或肛周口子反复排出少量脓血。
4.直肠息肉或直肠脱垂
这些病变也可能表现为肛门处有类似“肉球”的突出物,但直肠息肉较少伴有疼痛,而直肠脱垂多见于老年人或多次分娩后的女性,伴有大便困难或失禁。
5.其他情况
例如炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)导致的血便或放射性损伤等,也可能合并肛门相关症状。
建议及时就医,通过视诊、指诊或必要的肛门镜检查明确病因,避免耽误治疗。平时注意保持大便通畅,避免久坐及过度用力排便,并保持肛门清洁,以减轻症状和预防恶化。