管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.妇科疾病
盆腔炎:急性或慢性盆腔炎可能导致小腹持续性疼痛,伴有腰部酸胀和肛门坠胀感。常见于感染性病原体侵袭生殖器官后。
子宫内膜异位症:表现为周期性的小腹痛,有时伴随经期加重,还可能出现肛门坠胀或排便痛。
卵巢囊肿或肿瘤:较大的囊肿或肿瘤压迫周围组织,可引发小腹疼痛、腰部酸胀感,也可能有排便不适。
宫外孕:尤其在妊娠早期,如果出现小腹痛伴腰酸、肛门坠胀并可能合并阴道出血,需高度警惕,为急诊情况。
2.泌尿系统疾病
尿路结石:当结石通过输尿管时,会引起剧烈的小腹或腰部绞痛,并伴有放射至大腿根部或会阴部的不适感。
膀胱炎或尿道炎:这类感染可导致下腹部疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
前列腺炎(男性):可伴有小腹隐痛、腰酸和肛门坠胀感,部分患者可能还伴有排尿困难或不适。
3.消化系统疾病
直肠炎或痔疮:炎症或病变导致局部充血水肿,可以引发肛门坠胀感,小腹及腰部可能也有牵涉性不适。
结肠炎或胃肠功能紊乱:结肠炎可能导致小腹痛,伴有肠鸣、腹泻或便秘,部分患者还会有肛门坠胀。
4.其他可能因素
骨盆或骶尾部神经病变:如坐骨神经痛或骶髂关节炎,也可能引起类似症状。
功能性问题:如盆底肌肉张力过高,可能同时造成小腹痛、腰酸和肛门坠胀感。
以上症状涉及多系统疾病,若症状长时间存在或突然加重,应及时到医院就诊,由医生通过详细问诊、体格检查和必要的辅助检查(如超声、CT或MRI)明确诊断并给予针对性治疗方案。