沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:甲减的病因不同,其治疗和停药的可能性也不同。例如,桥本氏甲状腺炎导致的甲减通常需要终生服药,而短暂性甲减可能在病因消失后不再需要药物支持。
2.治疗期间:
定期检查:每3-6个月进行血液检查,包括TSH(促甲状腺激素)和T4(甲状腺素)水平,以确保药物剂量合适。
根据结果调整用药:如果连续多次检查显示甲状腺功能稳定正常,且没有症状,可以考虑逐步减少药物剂量。
3.减药过程:
慢慢减量:在专业医师指导下,每次减少的剂量不能过大,一般以每次减少12.5-25微克为宜。
每次减量后观察:至少观察4-6周,再次验血确认各项指标是否在正常范围内。如果指标异常或出现甲减症状,需要及时恢复原剂量。
4.停药试验:
停药后1-2个月需再次复查甲状腺功能,如果依旧正常,继续观察。未来一年内需要每3个月进行一次复查,以防止复发。
若停药后出现复发征兆,如疲劳、寒冷不耐受、体重增加等,应立即联系医生,重新评估是否需要恢复药物治疗。
注意,无论甲减的病情如何变化,都不要自行停止或更改药物剂量。所有调整都应在专业医生的指导下进行,以确保安全有效地管理病情。