管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
在手术前,一般会进行详细的体检和影像学检查,以确定瘘管的具体位置和范围。
手术前夜,有时需要进行灌肠以清洁肠道,并且从午夜开始禁食,以减少手术时胃内容物逆流的风险。
2.手术步骤:
患者通常会接受局部麻醉、脊髓麻醉或全身麻醉,以确保无痛进行。
手术中,外科医生会通过肛门检查瘘管的具体走行,并使用探针确定瘘管的路径。
根据瘘管的复杂程度,可以采用不同的手术方法,如瘘管切开术、挂线疗法或瘘管切除术。
瘘管切开术:将瘘管沿其整个长度切开,使其开放,从而促进伤口自内向外愈合。
挂线疗法:在复杂瘘管情况下,可能会使用丝线(如丝线或橡皮筋)穿过瘘管并逐渐收紧,以促使瘘管慢慢关闭。
瘘管切除术:完全切除瘘管,并缝合内口和外口,以预防复发。
3.术后护理:
手术后,应留意伤口清洁,每天进行温水坐浴,并更换敷料,以预防感染。
避免重体力劳动和长时间坐立,以减少对伤口的压力。
根据医嘱服用抗生素和止痛药,并定期复诊监测恢复情况。
肛瘘手术后的康复过程需要一定时间,应严格遵循医嘱进行护理,以确保最佳治疗效果。