文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.潜伏期:狂犬病的潜伏期通常为1至3个月,但在某些情况下可能短至一周或长至一年以上。潜伏期的长短受多个因素影响,如病毒量、咬伤部位距离中枢神经系统的远近等。
2.前驱期:患者可能出现轻微的发热、乏力、食欲不振、头痛,以及并不明显的呼吸道或胃肠道症状。在被动物咬伤或抓伤的局部区域,可能会有刺痛、瘙痒或不适感。这一阶段通常持续2到10天。
3.急性神经症状期:随着病情进展,典型的狂犬病症状开始出现,包括:
兴奋、焦虑及恐惧
嗜睡及意识改变
吞咽困难、阵发性恐水、吞咽肌痉挛,这些症状源于颈部和咽喉肌肉的痉挛反射。
呼吸困难及间歇性呼吸暂停,这是由于膈肌和其他呼吸肌群的痉挛所致。
幻觉、谵妄,甚至出现攻击性行为。
4.植物神经症状:如流口水、出汗增加,瞳孔散大,心率加快。
5.昏迷期:这一时期患者会陷入深度昏迷状态,常伴随全身肌肉松弛。此后的几天内,患者通常因呼吸衰竭而死亡。
狂犬病的进程极为凶险,一旦临床症状出现,几乎总是致命。预防是控制狂犬病传播的关键,尤其是在发生可疑动物咬伤后快速采取正确的处置措施,例如伤口处理和及时接种疫苗。
