孕妇快生时出现高血压应如何处理

2025-02-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:孕妇在临近分娩时出现高血压是一种需要立即关注的状况,通常可能与妊娠期高血压疾病相关,包括子痫前期。这种情况不仅对孕妇本身,而且对胎儿都可能产生严重影响,因此需要及时处理。

1.诊断与监测:孕晚期高血压的诊断标准通常为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。应定期测量血压,并结合尿蛋白检测,以评估是否存在子痫前期。这些检查可以帮助判断病情的严重程度。

2.药物治疗:对于轻度高血压,可以使用口服降压药物,如拉贝洛尔或硝苯地平。重度高血压(收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg)则可能需要静脉给予降压药物,以迅速降低血压并防止母婴风险增加。

3.住院观察与管理:如果高血压伴随子痫前期症状,如严重头痛、视觉障碍、上腹痛或肝功能异常,需要住院进行进一步观察和治疗。医院会通过密切监控胎儿心率和超声波检查胎盘功能来评估胎儿的健康状态。

4.终止妊娠的考虑:在某些情况下,尤其是在怀孕满37周后,如果高血压控制不佳且伴有子痫前期,医生可能建议尽早终止妊娠以避免风险。一旦胎儿成熟,分娩是解决子痫前期的最佳办法。

5.紧急处理措施:如出现子痫——即癫痫样发作,应立即采取措施,包括使用镁剂防止再发作,并根据需要进行紧急剖宫产。

孕妇在孕期特别是临近分娩时,应定期产检,并遵循医嘱进行自我监测。如有任何不适或异常症状,需及时就医获取专业指导和干预。

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