痛风发作时为何会如此疼痛

2025-02-09
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:痛风发作时疼痛主要是由于尿酸晶体在关节及其周围组织沉积,引起急性炎症反应。人体免疫系统识别这些尿酸晶体为异物,导致炎症细胞聚集并释放炎症介质,从而产生剧烈疼痛。

1.尿酸晶体沉积:痛风的根本原因在于血液中的尿酸水平过高。当尿酸浓度超过饱和溶解度时,尿酸以针状晶体形式沉积在关节中。这些尖锐的晶体直接刺激关节内的组织,造成机械性损伤。

2.免疫反应:当身体检测到尿酸晶体后,免疫系统启动防御机制。大量白细胞(如中性粒细胞)被吸引到受影响的关节区域。白细胞尝试吞噬尿酸晶体,但由于晶体的锋利和难以消化性,白细胞容易破裂,进一步释放出更多炎症因子,如白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α。

3.炎症介质释放:上述过程导致一系列炎症介质释放,这些物质扩展了炎症反应,加剧疼痛、红肿和热感等症状。局部的水肿和血流量增加也会压迫周围神经末梢,进一步加重疼痛感受。

4.组织损伤和愈合:随着炎症的持续,可能导致周围软骨和骨骼组织的损伤。在急性期后,身体逐渐清除尿酸晶体并修复受损组织,疼痛随之缓解。

痛风发作时的剧烈疼痛主要是多方面因素共同作用的结果,包括尿酸晶体的机械刺激、免疫反应引发的急性炎症以及炎症介质的广泛释放。控制尿酸水平及采取抗炎治疗可以有效减轻痛风发作时的疼痛感。

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