刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抗生素的使用
通常会使用两种抗生素联合,以减少耐药性风险。这些抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或左氧氟沙星等。
阿莫西林:一般剂量为每次500毫克,每日2-3次服用。
克拉霉素:每次500毫克,每日2次服用。
替代选择如甲硝唑或左氧氟沙星,根据具体情况及医生建议调整。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能够显著降低胃酸分泌,改善抗生素在胃内的稳定性与活性。常用的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑和兰索拉唑等。推荐剂量通常为每次20毫克,每日2次。
3.铋剂的加入
铋剂如枸橼酸铋钾可以形成保护胃黏膜的屏障,并具有一定的抗菌作用。推荐剂量一般为每次120毫克,每日4次服用。
4.疗程长短
推荐的标准疗程为10-14天。短于10天的治疗可能降低根除率,而超过14天的疗程则可能导致副作用增加。
5.注意事项
在整个治疗过程中,应避免饮酒,因为酒精可能与某些抗生素发生不良反应。治疗期间还需避免食用辛辣刺激性食物,以减少对胃黏膜的进一步损伤。在完成治疗后需进行复查,通常建议在停药后4周复查碳13呼气试验,以确认是否完全根除幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌感染如果长期未得到有效治疗,可能增加慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的风险,因此应尽早遵循医嘱进行规范治疗。