前列腺癌的消融手术是如何进行的

2025-03-16
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:前列腺癌的消融手术是一种微创治疗方法,主要通过高温、低温或超声波等物理手段来破坏癌细胞,提高局部控制率并减少对周围组织的损伤。

1.高温消融:通常采用射频消融或激光消融技术。射频消融通过插入针电极,将电流传导至癌组织中,产生热量使其凝固和坏死。激光消融则使用激光能量直接加热病变组织。研究表明,这些方法在早期前列腺癌患者中的5年生存率可达到90%以上。

2.低温消融(冷冻消融):利用液氮或氩气快速冷却肿瘤组织,形成冰球导致细胞内外水分冻结,最终引起细胞坏死。在某些情况下,也可以在影像引导下进行,以提高治疗精度。数据显示,该方法对小于4厘米的肿瘤有效率约为80-90%。

3.超声波消融(高强度聚焦超声):此方法通过聚集超声波能量到特定的肿瘤位置,产生高温以破坏癌细胞,同时不损伤其他正常组织。临床试验显示,对于局限性前列腺癌,经过此类治疗后,局部控制率在85%至95%之间。

选择合适的消融手术类型需根据患者具体情况,包括肿瘤的大小、位置及患者整体健康状况等因素综合考虑。消融手术较为微创,术后恢复较快,但仍可能存在一定的并发症,如尿失禁和性功能障碍。在决定接受此类手术前,建议全面评估风险与收益。

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