刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.急性出血管理:首先需要评估患者的生命体征和血流动力学状态。如果有大量出血,可能需要输液或输血以维持血容量和稳定血压。一般会使用静脉输注生理盐水或乳酸林格氏液来快速补充血容量。
2.内镜治疗:内窥镜检查是诊断和治疗胃肿瘤出血的重要工具。可以通过内镜下注射止血剂、电凝、夹闭等方式直接止血。这些方法在临床上被证明是有效的,并且可以减少手术需求。
3.药物治疗:质子泵抑制剂常用于减少胃酸分泌,帮助止血和促进溃疡愈合。在某些情况下,可能会使用抗纤溶药物来辅助止血。
4.介入放射学:对于内镜无法控制的出血,可以考虑经动脉栓塞术。这是一种通过影像引导,将栓塞材料注入出血部位供血动脉的方法,从而达到止血效果。
5.外科手术:在内镜和介入治疗无效的情况下,可能需要进行外科手术。手术方法包括部分胃切除术或其他针对性的手术,以控制出血和去除肿瘤。
及时识别和处理是关键,以避免并发症和改善预后。在任何情况下都应在专业医疗机构进行治疗,并密切监测患者的恢复情况。