杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.明确腹泻的原因
肠癌晚期患者腹泻可能与多种因素有关,包括肿瘤直接侵犯肠道、术后肠功能紊乱、放疗或化疗引起的副作用、感染或药物使用。如果未能有效控制,应通过详细检查(如粪便分析、影像学检查等)明确主要诱因。
2.优化饮食管理
(1)避免摄入高纤维、油腻及刺激性食物,如全谷物、油炸食品和辛辣调料。
(2)建议选择低残渣、易消化的软质食物,例如白米粥、蒸鸡蛋或煮熟的蔬菜。
(3)保持充足水分摄取,同时补充电解质,可选择口服补液盐防止脱水。
3.调整药物治疗
(1)可以使用抗腹泻药物,如洛哌丁胺,但需在医生指导下使用,避免过度抑制肠蠕动。
(2)如果存在感染,应根据细菌培养结果使用合适的抗生素。
(3)对于由于化疗或放疗导致的炎性腹泻,可考虑应用肠黏膜保护剂(如蒙脱石散)或局部使用激素类药物以减少炎症反应。
4.关注肿瘤本身
肿瘤压迫或阻碍肠道可能是持续腹泻的根本原因,可以根据患者情况选择姑息性手术、放疗或介入治疗方式,缓解对肠道的机械性影响。
5.心理支持与生活干预
长期腹泻会导致疲劳、焦虑或抑郁情绪。良好的心理疏导可缓解患者精神负担;同时,建议保持规律作息,减少对胃肠道的额外负担。
频繁腹泻可能导致电解质紊乱、营养不良或进一步加重体力衰竭,应在专业医疗团队指导下制定全面的治疗方案,密切观察变化情况,及时调整处理策略。