张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病史与症状
前列腺炎的常见症状包括:
排尿异常:如尿频、尿急、夜尿增多,部分患者可能出现尿痛或尿不尽感。
会阴部或下腹部疼痛:疼痛可能向阴囊、大腿根部或腰骶部放射。
全身症状:急性细菌性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身感染表现,而慢性前列腺炎则症状较轻。
医生通常会详细询问病史,包括症状持续时间、诱发因素及是否伴随性生活困难。
2.直肠指检
通过肛门手指触诊评估前列腺的大小、质地及压痛情况。急性细菌性前列腺炎可表现为前列腺明显肿大且压痛显著,慢性前列腺炎则前列腺可能变硬或形态不均匀。
3.实验室检查
尿液分析:检测尿液中是否有白细胞和细菌,以判断是否存在感染。
前列腺液检查:通过按摩前列腺后获取分泌物,分析其白细胞数量、卵磷脂小体密度及细菌培养结果。慢性前列腺炎常表现为白细胞增多。
血液检查:急性细菌性前列腺炎时,血液中的C反应蛋白和白细胞计数可能升高。
4.影像学检查
可选用经直肠超声评估前列腺结构是否异常,有助于明确是否存在脓肿等并发症。
5.国际前列腺炎症状评分
通过标准化评分量表对症状严重程度进行量化,有助于明确病情和治疗效果评价。
前列腺炎的类型较多,包括急性细菌性、慢性细菌性、非细菌性和无症状型,各类型治疗方案不同,需要及时就医以获得准确诊断和个性化治疗方案。日常生活中注意保持规律作息、避免久坐和辛辣饮食,同时适当锻炼以促进盆底循环,减少前列腺负担。
