前列腺穿刺术后十天仍有血尿的原因是什么

2025-01-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺穿刺术后十天仍有血尿的情况可能是由于穿刺过程中对组织造成的创伤尚未完全愈合、局部刺激或合并感染等原因导致。

1.局部创口修复延迟

前列腺穿刺术需要使用细针穿过直肠壁到达前列腺取样,操作过程中难免会损伤部分毛细血管和小血管。对于某些患者,特别是存在凝血功能异常的人群,创口的愈合时间可能会较长。这可能导致术后血尿持续时间超过通常3-7天的范围。

2.膀胱或尿道刺激

穿刺手术完成后,部分患者可能会因留置导尿管或膀胱短期内活动增加,引起局部黏膜充血、水肿或继发性毛细血管破裂,从而导致血尿持续。

3.感染

手术部位存在一定感染风险。如果术后出现局部细菌感染,可诱发尿路炎症反应,表现为血尿加重,同时伴随尿频、尿急、尿痛等症状。

4.血栓脱落

在术后恢复过程中,局部创伤形成的血栓可能因排尿时被冲刷脱落,引起间断性血尿。这种情况通常为鲜红色血尿,并无其他不适症状。

5.基础疾病因素

部分患者原本可能存在前列腺增生、结石或膀胱肿瘤等泌尿系统疾病,这些疾病在术后受到刺激,可能导致血尿维持较长时间。

如果血尿持续不减,尤其伴有明显尿痛、肉眼可见大量血块或发热等症状,应及时进行检查,包括尿常规分析、影像学检查或再次咨询专业医生,以评估是否存在感染、局部大出血或其他潜在问题。

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