张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.局部创口修复延迟
前列腺穿刺术需要使用细针穿过直肠壁到达前列腺取样,操作过程中难免会损伤部分毛细血管和小血管。对于某些患者,特别是存在凝血功能异常的人群,创口的愈合时间可能会较长。这可能导致术后血尿持续时间超过通常3-7天的范围。
2.膀胱或尿道刺激
穿刺手术完成后,部分患者可能会因留置导尿管或膀胱短期内活动增加,引起局部黏膜充血、水肿或继发性毛细血管破裂,从而导致血尿持续。
3.感染
手术部位存在一定感染风险。如果术后出现局部细菌感染,可诱发尿路炎症反应,表现为血尿加重,同时伴随尿频、尿急、尿痛等症状。
4.血栓脱落
在术后恢复过程中,局部创伤形成的血栓可能因排尿时被冲刷脱落,引起间断性血尿。这种情况通常为鲜红色血尿,并无其他不适症状。
5.基础疾病因素
部分患者原本可能存在前列腺增生、结石或膀胱肿瘤等泌尿系统疾病,这些疾病在术后受到刺激,可能导致血尿维持较长时间。
如果血尿持续不减,尤其伴有明显尿痛、肉眼可见大量血块或发热等症状,应及时进行检查,包括尿常规分析、影像学检查或再次咨询专业医生,以评估是否存在感染、局部大出血或其他潜在问题。