长期戴美瞳应使用哪种眼药水

长期佩戴美瞳不建议自行使用任何眼药水，角膜接触镜佩戴者若出现干涩，应优先选择不含防腐剂的人工泪液，并在摘镜后使用；若出现眼红、疼痛、分泌物增多，需停戴并就医。

美瞳佩戴者眼药水选择的4个关键点

1、优先选择不含防腐剂的人工泪液：美瞳属于软性角膜接触镜，镜片会吸附眼药水中的防腐剂，长期积累可损伤角膜上皮。根据国家药品监督管理局发布的《角膜接触镜说明书编写指导原则》，佩戴角膜接触镜期间不建议使用含防腐剂的滴眼液。单支包装、标注不含防腐剂的人工泪液更为安全。

2、佩戴期间与摘镜后用药不同：佩戴美瞳时若需润眼，仅可使用明确标注可在戴镜时使用的不含防腐剂人工泪液；摘镜后可根据干涩程度使用人工泪液，通常每天不超过4次，具体频次应遵循眼科医生建议。

3、出现以下情况必须停戴并就医：眼红、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多、视力下降。这些表现可能提示角膜炎或结膜炎。据中华医学会眼科学分会角膜病学组2018年发布的《中国角膜接触镜相关感染性角膜炎诊治专家共识》，角膜接触镜相关感染性角膜炎是导致视力损害的重要原因，延误治疗可遗留角膜瘢痕。

4、避免使用的眼药水类型：含防腐剂的滴眼液、抗生素类滴眼液、激素类滴眼液、网红去红血丝类滴眼液。去红血丝类滴眼液多含血管收缩剂，长期使用可产生反跳性充血，掩盖真实病情。

每日佩戴时长与更换周期

• 每日佩戴建议不超过8小时，避免戴着美瞳睡觉。
• 日抛镜片每日更换，月抛镜片按说明书周期更换，不可超期使用。
• 护理液需每日更换，镜片盒每3个月更换一次。

据国家药品监督管理局2020年发布的《医疗器械不良事件监测年度报告》，角膜接触镜相关不良事件中，佩戴时间过长和护理不当是主要诱因。另据中华医学会眼科学分会角膜病学组2018年专家共识，角膜接触镜佩戴者发生感染性角膜炎的风险是非佩戴者的数倍，规范护理可显著降低风险。

常见问题

不建议。含防腐剂的眼药水会被美瞳镜片吸附，长期使用可能损伤角膜上皮，建议选择不含防腐剂的人工泪液。

可先摘镜，再使用不含防腐剂的人工泪液。若佩戴期间必须润眼，仅使用标注可在戴镜时使用的不含防腐剂人工泪液，每天不超过4次。

不可以。去红血丝眼药水多含血管收缩剂，长期使用可产生反跳性充血，掩盖角膜炎等真实病情，应停戴并就医。

建议每天不超过8小时，禁止戴着美瞳睡觉。日抛每日更换，月抛按说明书周期更换，不可超期使用。

是。建议每年至少进行一次眼科检查，包括裂隙灯检查和角膜内皮检查，以便早期发现角膜损伤或感染。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 角膜接触镜说明书编写指导原则. 2019.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国角膜接触镜相关感染性角膜炎诊治专家共识. 中华眼科杂志, 2018.

[3] 国家药品监督管理局. 医疗器械不良事件监测年度报告. 2020.

[4] 中华医学会眼科学分会. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2013.