管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床评估:
医生会进行详细的病史询问,以了解患者的症状、持续时间以及病情进展。
体格检查包括触诊淋巴结,以判断其大小、质地和痛感。
2.实验室检查:
血常规:可以显示白细胞计数是否异常,尤其是中性粒细胞和淋巴细胞的比例变化。
炎症标志物:如C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR),这些指标的升高可能提示存在炎症。
3.影像学检查:
超声波检查:有助于评估淋巴结的大小及内部结构变化。
CT扫描或MRI:这些成像技术可以提供更详细的淋巴结影像,帮助识别其形态特征和周围组织受影响情况。
4.病理学检查:
淋巴结活检:这是确诊坏死性淋巴结炎最关键的一步。通过手术取样,将淋巴结组织送至病理科进行显微镜下观察,可以确定是否存在特征性的坏死性改变和炎症细胞浸润。
5.特殊检测:
细菌培养和PCR检测:用于排除感染性病因,如结核分枝杆菌等。
自身免疫相关检查:如抗核抗体(ANA)检测,以排除系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
及时就医和综合运用上述检查手段,有助于准确诊断坏死性淋巴结炎,并制定合适的治疗方案。