胆红素脑瘫是怎么回事

2024-12-16
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:胆红素脑瘫是一种由于新生儿高胆红素血症引发的神经系统损伤性疾病。其主要原因是过量的胆红素渗透进未成熟的大脑,特别是在婴幼儿时期,导致中枢神经系统的损害。

1.胆红素是红细胞分解后的代谢产物。在正常情况下,胆红素通过肝脏转化为水溶性形态并由胆汁排出体外。但在新生儿中,由于肝功能尚不成熟,处理高水平的胆红素可能出现困难。

2.新生儿黄疸是一种常见现象,大约60%的足月新生儿和80%的早产婴儿在出生后会出现不同程度的黄疸。大多数情况下,这种黄疸是暂时的、良性的,但如果血清胆红素水平过高且未能及时处理,则有可能发展为胆红素脑病或核黄疸。

3.核黄疸是胆红素脑瘫的急性期表现,通常出现在生后2-5天。这一阶段可出现嗜睡、反应迟钝、喂养困难和肌张力异常等症状。如果没有得到及时治疗,就可能导致永久性脑损伤,即胆红素脑瘫。

4.胆红素脑瘫的长期后果包括听觉损失、运动障碍、认知能力减退及其他神经系统损伤。严重者还可能导致智力发育迟缓和行为异常。

对于胆红素脑瘫,应及早识别和干预,以降低高胆红素血症对神经系统的影响。定期监测新生儿的胆红素水平,并根据需要进行蓝光照射或换血疗法,是预防这种情况的有效措施。

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