韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.临床症状:患者通常表现为髋部疼痛、活动受限、跛行等特征。还可能伴有全身症状如发热、盗汗和体重减轻等。
2.实验室检查:
血液检查:包括血常规、红细胞沉降率和C反应蛋白水平。这些指标可以提示炎症的存在。
结核菌素试验:皮肤试验用于检测机体是否对结核菌产生免疫反应。
3.影像学检查:
X线片:早期可能无异常,晚期可见骨质破坏、关节间隙狭窄和髋臼边缘不规则。
MRI:磁共振成像可以详细观察软组织和骨髓病变,是诊断髋关节结核的重要工具。
CT扫描:有助于了解骨结构的改变以及破坏的具体情况。
4.病理学检查:
关节穿刺:抽取关节液进行检测,有助于确诊感染的性质。
活组织检查:在某些情况下,可能需要进行活检以获得病理证据。
5.微生物学检查:
结核菌培养:从关节液或组织样本中培养结核菌,以确认感染。
髋关节结核诊断需要综合临床表现、实验室和影像学检查结果。在治疗上,需遵循医嘱进行抗结核药物治疗,并注意定期复查以监测病情进展。