杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.在系统性红斑狼疮患者中,肾脏是最常见的受累器官之一。研究显示,约30%-50%的成人和更多比例的儿童SLE患者在诊断时或之后不久会发展出狼疮性肾炎。
2.狼疮性肾炎的病理表现多样,其严重程度也不尽相同。这种肾炎的分类通常根据肾小球受累的类型和范围进行细分,如I型到VI型,每种类型对治疗的反应和预后有所不同。
3.临床上,狼疮性肾炎可能无症状,或者表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能减退等。严重的病例可能导致慢性肾病甚至终末期肾病。
4.狼疮性肾炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和肾活检结果。肾活检能够提供精确的病理分型,以指导具体的治疗方案。
5.治疗策略包括免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺或霉酚酸酯等,结合支持疗法以保护肾功能并减少疾病活动。
系统性红斑狼疮患者应定期进行肾功能监测,以早期识别和管理潜在的肾脏受累,及时干预能够改善长期预后。
