刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床症状:
黄疸:皮肤和眼白发黄。
肝脏肿大和压痛:肝脏区域会出现明显的肿胀和疼痛。
腹水:腹部积液,导致腹围增加。
脑病:由于肝功能衰退,患者可能会出现精神错乱、意识障碍等症状。
2.实验室检查:
肝功能检查:转氨酶(AST、ALT)水平显著升高,通常AST/ALT比值大于2。
胆红素:直接胆红素和总胆红素水平升高,反映黄疸程度。
白蛋白:血清白蛋白水平降低,提示合成功能受损。
凝血功能:凝血酶原时间延长,国际标准化比值升高,表示凝血功能异常。
血清电解质:钾、钠、镁水平异常,提示电解质失衡。
3.影像学检查:
超声波检查:肝脏结构不均匀、表面不规则,可能伴有腹水。
CT扫描或MRI:可以更详细地显示肝脏的大小、形态及内部结构变化。
通过上述临床症状、实验室检查和影像学检查的综合评估,可以确诊重度酒精肝。早期识别和干预对于改善预后至关重要。
