刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.T分期:
Tis:癌细胞局限于黏膜内,未侵入固有层或更深组织,属于早期癌症。
T1:肿瘤侵入黏膜下层,但未进入肌层。
T2:肿瘤侵入肌层,但未突破浆膜或侵犯邻近器官。
T3:肿瘤穿过肠壁,但未直接侵犯其他结构。
T4a:肿瘤穿透浆膜表面。
T4b:肿瘤直接侵犯邻近器官或结构。
2.N分期:
N0:未发现区域淋巴结转移。
N1:有1-3个区域淋巴结出现转移。
N1a:仅1个淋巴结受累。
N1b:2-3个淋巴结受累。
N1c:没有明确的淋巴结肿大,但在周围组织中检测到肿瘤种植。
N2:有4个及以上的区域淋巴结出现转移。
N2a:4-6个淋巴结受累。
N2b:7个及以上淋巴结受累。
3.M分期:
M0:无远处转移。
M1:存在远处转移。
M1a:仅一个远处器官或部位出现转移。
M1b:两个或更多远处器官或部位出现转移。
M1c:腹腔内出现转移性癌性结节伴或不伴其他远处转移。
根据上述TNM分期,还可以进一步归类为临床常用的分期阶段:
0期:TisN0M0
I期:T1-T2N0M0
II期:T3-T4N0M0
III期:任何TN1-N2M0
IV期:任何T任何NM1
每一期在治疗策略和预后上存在明显差异。较早期分期(如I期、II期)通常以手术切除为主,而晚期分期(如III期、IV期)则可能需要联合化疗、靶向治疗等综合方法。