激光近视手术后是否有可能得青光眼

2025-03-05
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:激光近视手术后可能增加青光眼诊断的难度,但并不会直接导致青光眼。青光眼是一种视神经损害性眼病,与眼内压、遗传因素及其他眼部病变有关,而激光手术主要通过改变角膜形态来矫正屈光不正。

1.激光手术后,角膜厚度会减少,影响眼内压测量的准确性。传统眼压计依赖角膜厚度进行压力计算,术后角膜变薄可能导致测得眼压偏低,从而掩盖真实的眼内压水平。一些研究表明,术后眼压测量误差可达2-4毫米汞柱。

2.青光眼发生的风险与个人因素密切相关,如家族史、高度近视、糖尿病等,而非单纯由激光手术引发。在高度近视患者中,原本就存在青光眼风险升高的问题,手术只是改善视力,并未降低这种基础风险。

3.激光手术后,由于眼部结构的变化,某些类型的青光眼(如闭角型青光眼)发生风险可能稍有改变。例如,角膜瓣形成可能导致房水循环路径暂时受阻,但这些情况通常较罕见且易于早期诊断和处理。

4.术后随访非常重要,可以帮助识别潜在的并发症和隐藏的青光眼风险。医生通过采用更先进的眼压测量方法(如动态轮廓眼压计或角膜补偿眼压计),可以提供更加可靠的监测结果。同时配合视野检查和眼底检查,有助于全面评估视神经健康状况。

及时复查和定期监控是保障术后长期视觉健康的重要手段。

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