如何处理深度肛瘘

2025-05-09
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:深度肛瘘的处理需要考虑手术干预,以确保彻底治愈并防止复发。深度肛瘘通常不能通过药物或保守治疗自行愈合,手术是主要的治疗方法。

1.术前评估:在进行任何手术之前,需要对患者进行全面的临床检查和影像学评估,例如磁共振成像,以明确瘘管的路径和复杂程度。

2.手术选择:

瘘管切除术:这是常用的方法,涉及将整个瘘道切开或切除,以便让创面从内部愈合。这种方法适用于浅表性瘘管。

提索术:适用于较复杂的瘘管,尤其是位于括约肌之间的情况。通过特殊的缝线逐渐收紧使瘘道闭合。

肠黏膜瓣移植术:对于高位复杂性肛瘘,通过使用肠黏膜瓣覆盖创面促进愈合。

内括约肌部分切除术:在某些情况下,为减少括约肌损伤而采用此技术。

3.术后护理:手术后的护理对于恢复非常重要,包括保持伤口清洁、适当的饮食调整以及定期随访。

4.并发症及预防:可能出现的并发症包括感染和括约肌功能受损。预防措施包括术后勤换药、遵医嘱服用抗生素等。

及时进行详细评估和选择合适的手术方式是成功治愈深度肛瘘的关键,应注意术后护理来促进愈合并最大程度地避免并发症。

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