阑尾炎为何起始于上腹部疼痛

2025-05-12
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:阑尾炎起始于上腹部疼痛的原因与阑尾的位置变化和神经传导特点有关。尽管阑尾位于右下腹部,但最初的疼痛通常出现在上腹部或肚脐周围,这是因为初期的疼痛是由内脏神经传导的,定位不明确。

1.阑尾的位置:在人体解剖结构中,阑尾连接于盲肠,通常位于右下腹部。由于个体差异,阑尾的位置可能有所不同,这会影响疼痛的初始位置感受。

2.神经传导机制:初期的疼痛是由内脏神经传递。这种疼痛通常散布且难以定位,因此患者可能首先感受到上腹部或中腹部的不适。

3.炎症发展:随着阑尾炎的进展,炎症刺激腹膜壁层的躯体神经,使疼痛更加局限且明显地转移到右下腹部。这时,患者常感受到右下腹部的剧烈疼痛,并伴有压痛和反跳痛。

虽然阑尾炎始于上腹部疼痛,但随着时间推移,疼痛会逐渐转移并集中于右下腹部,这是临床诊断的重要特征之一。

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