何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.生活方式调整:
饮食控制:进食后避免立即平卧,避免高脂肪和刺激性食物。
体重管理:肥胖是食管裂孔疝的一个重要风险因素,减轻体重可以缓解症状。
睡眠姿势:睡觉时可以将床头抬高15-20厘米,以减少胃酸反流。
2.药物治疗:
抗酸药物:如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,可以有效减少胃酸分泌,缓解烧心等症状。
黏膜保护剂:如铋剂和硫糖铝,有助于保护食管黏膜,防止进一步损伤。
促胃动力药:如多潘立酮,可以加速胃排空,减少胃内容物反流。
3.手术治疗:
腹腔镜下食管裂孔修补术:适用于药物治疗无效或并发症较多的患者,通过腹腔镜技术修复食管裂孔,恢复胃与膈肌的正常解剖关系。
胃底折叠术:此手术通过将胃底一部分缠绕在食管下端,从而加强胃食管连接处的抗反流功能。
食管裂孔疝患者在治疗过程中应根据个人情况选择适合的方案。定期随访和监测病情变化也是必要的,以确保治疗效果和预防并发症。