肠造口患者相关并发症如何诊治

2024-10-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肠造口(肠外瘘)患者可能面临多种并发症,常见包括皮肤刺激、瘘管感染和肠梗阻。有效的诊治措施可以显著提高患者生活质量并减少医疗负担。

1.皮肤刺激

频率:接近70%的肠造口患者会经历不同程度的皮肤问题。

原因:主要由于造口粪便或尿液对周围皮肤的持续刺激引起。

处理:保持造口周围皮肤干燥清洁,使用专业的造口护肤产品,如封闭剂和保护膜,可以降低皮肤损伤风险。

2.瘘管感染

频率:约30%的肠造口患者可能会出现瘘管部位感染。

症状:局部红肿、疼痛及脓液分泌是感染的典型症状。

处理:应及时使用抗生素治疗,必要时进行手术清创,确保感染区域彻底清洁。

3.肠梗阻

频率:发生率约10-20%。

原因:可能由肠道扭转、粘连或狭窄引起。

处理:轻度肠梗阻可通过禁食、胃肠减压和静脉输液缓解;严重情况需手术解决。

4.粪便渗漏

频率:高达25%的患者可能会遇到造口袋粪便渗漏的问题。

原因:主要由于造口袋贴合不良或造口形态改变所致。

处理:加强造口护理,定期检查造口袋,选择适合的造口袋及附件。

5.出血

频率:少见,但仍需关注。

原因:可能由于机械摩擦、感染或肠管破裂导致。

处理:小量出血可通过局部压力止血,大量出血需紧急医疗干预。

肠造口患者在日常护理中应注意保持造口及其周围皮肤的清洁干燥,定期检查造口状态,及时就医处理任何异常变化。

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