何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胃部疾病:
胃溃疡:通常表现为上腹部刀割样或烧灼样疼痛,常在饭后30分钟到2小时内发作,可伴有恶心、呕吐。
胃食管反流病:可引起胸骨后烧灼感、反酸、嗳气。疼痛常在饭后或躺下时加重。
2.肋软骨炎(Tietze综合征):
是一种非特异性炎症,常见于肋软骨与胸骨连接处。疼痛局限于胸壁,可因触摸或深呼吸而加剧。
3.心血管问题:
心绞痛:通常为前胸压榨感或紧缩感,常放射至左肩、左臂或下颌,多在体力活动或情绪激动时出现,休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死:疼痛性质和部位类似于心绞痛,但持续时间更长,通常超过20分钟,且含服硝酸甘油无效,常伴有出冷汗、恶心、呕吐等。
4.胆囊疾病:
胆囊炎或胆结石:右上腹部剧烈疼痛,可向右肩部放射,常在进食油腻食物后发作,可伴有发热、黄疸。
5.肺部问题:
肺炎:胸部疼痛常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
肺栓塞:突然发生的剧烈胸痛,常伴有呼吸困难、咳血等,需要紧急医疗处理。
鉴于肋骨中间下面疼痛的原因多种多样,及时就医以明确诊断非常重要。医师会根据详细的病史、体格检查及必要的影像学和实验室检查,确定具体原因并给予相应的治疗。特别是如果疼痛伴随严重症状如呼吸困难、出冷汗、意识丧失等,应尽快就医。