乳腺叶状肿瘤的外科治疗是什么

病情分析：乳腺叶状肿瘤的外科治疗主要包括部分切除术和全乳房切除术。选择具体手术方式需根据肿瘤的大小、位置及恶性程度进行个体化评估。

1.部分切除术（保乳手术）：这种手术适用于肿瘤较小且边界清晰的病例。通过手术切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织，确保完整切除病灶并减少复发风险。部分切除术后的局部复发率约为8%至25%。

2.全乳房切除术：对于较大或多发性的叶状肿瘤，或者当肿瘤与周围组织紧密相连时，全乳房切除术可能是更好的选择。此手术去除了整个乳房，以确保彻底清除病灶并减少复发风险。全乳房切除术后的局部复发率通常低于5%。

3.前哨淋巴结活检：对于怀疑有恶性变的叶状肿瘤，可能需要进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫，以评估是否存在淋巴结转移。绝大多数叶状肿瘤不会发生淋巴结转移，因此此步骤不是常规操作。

4.手术后的病理检查：所有切除的肿瘤组织将送病理学检查，以确定肿瘤的良恶性及边缘是否净空。这一信息对于后续治疗和随访计划非常重要。

乳腺叶状肿瘤患者手术后的长期随访尤为关键。定期进行影像学检查（如乳腺X线、超声或磁共振成像）和临床检查，有助于早期发现复发或新发病灶。术后的放疗和化疗在某些高风险病例中可能会被考虑，以进一步降低复发风险。