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中暑后的处理方法

发布于:2024-09-07

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
王永生 副主任医师 南京鼓楼医院 呼吸科

王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

中暑后应立即将人员转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟,同时少量多次补充含电解质的清凉饮料;若出现意识模糊、抽搐或体温超过40摄氏度,需立即拨打急救电话。

中暑后的处理步骤

1、转移环境:迅速将中暑者搬离高温、高湿或密闭环境,移至阴凉通风处或有空调的房间,室温建议调至20至25摄氏度。搬运时避免剧烈晃动,让中暑者平卧并抬高下肢15至30厘米,以促进血液回流。

2、解除束缚:解开或脱去中暑者紧身衣物,包括领口、腰带、鞋袜,以利于散热。若衣物被汗水浸透,可更换干燥衣物,但动作需轻柔,避免因快速改变体位导致头晕加重。

3、物理降温:用凉水浸湿毛巾,敷于额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管走行区域,每3至5分钟更换一次。也可用温水擦拭全身,同时用风扇吹风加速蒸发散热。需要避免使用酒精擦浴,因酒精可能经皮肤吸收引起不良反应。对于出现寒战者,应暂停强冷刺激,改用温和降温方式。

4、补充液体:意识清醒且无恶心呕吐者,可每10至15分钟饮用100至200毫升淡盐水或含电解质的清凉饮料,温度以10至15摄氏度为宜。避免一次性大量饮用冰水,以免引起胃痉挛。若中暑者出现呕吐或意识不清,禁止强行喂水,以防误吸。

5、识别危险信号:若中暑者体温持续超过40摄氏度,或出现意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷、皮肤干热无汗、脉搏细速、血压下降,提示可能为热射病。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》,热射病病死率可高达20%至70%,需立即拨打120,并在等待期间持续降温。

6、避免错误操作:不要给中暑者服用退热药,因中暑引起的高温与感染性发热机制不同,退热药可能加重肝肾损伤。不要用冰水浸泡全身,以免引起外周血管剧烈收缩,反而阻碍散热。不要饮酒或含咖啡因饮料,这些物质会加重脱水。

需要就医的情况

  • 体温超过40摄氏度且物理降温30分钟无下降
  • 意识状态改变,如嗜睡、躁动、昏迷
  • 持续呕吐或无法饮水
  • 出现抽搐或肌肉痉挛
  • 既往有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病

中暑处理的核心是快速脱离热环境、积极物理降温与合理补液,出现高热无汗或意识障碍需立即就医。

常见问题

中暑后可以喝冰水吗?

否。中暑后不建议大量饮用冰水,因冰水可刺激胃肠道引起痉挛,建议饮用10至15摄氏度的淡盐水或电解质饮料,少量多次。

中暑后需要吃退热药吗?

否。中暑引起的高温与感染性发热机制不同,退热药对中暑无效,还可能加重肝肾损伤,应使用物理降温。

中暑后意识不清能喂水吗?

否。意识不清或呕吐者禁止强行喂水,以防误吸导致窒息或吸入性肺炎,应立即拨打急救电话并持续降温。

中暑后多久能恢复?

轻症中暑在脱离热环境并降温补液后,通常30分钟至数小时内症状缓解;若24小时未缓解或出现高热、意识障碍,需就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 中华人民共和国国家职业卫生标准.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志.

本文由王永生医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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张传伟
张传伟 · 江苏省中医院 · 眼科 · 副主任医师
2024-09-04

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