管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.局部晚期直肠癌：对于T3或T4期，或者有淋巴结转移（N+）的中、低位直肠癌患者，术前放疗联合化疗可以缩小肿瘤，降低复发风险，提高手术切除率。
2.术后辅助治疗：对于术后病理证实存在淋巴结转移或切缘阳性的患者，术后放疗联合化疗有助于减少局部复发，提高生存率。
3.不适合手术的患者：对于身体条件差、无法耐受手术的患者或拒绝手术者，放射治疗作为一种姑息性治疗，可以减轻症状，改善生活质量。
4.局部复发：对于已进行过手术但出现局部复发的患者，放疗可以作为再次治疗的一部分，以控制疾病进展。
5.特定情况下的单纯放疗：如一些早期直肠癌患者，如果不适合手术或患者不愿接受手术，也可以选择单纯放疗。
在考虑是否进行放疗时，应结合患者的具体病情、身体状况以及其他相关因素，综合评估后做出最适合的治疗决策。