管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
患者需要进行详细的体检和各类影像学检查(如CT扫描、X光片),以确定穿孔的具体位置和范围。
通常会给予抗生素治疗,以预防或控制腹腔内感染。
术前可能需要禁食,并进行肠道清洗,确保手术区域干净。
2.手术步骤:
麻醉:手术一般在全身麻醉下进行,以确保患者在手术过程中无痛感。
切口:外科医生根据穿孔的位置选择合适的切口位置,通常是在腹部进行。
查找穿孔:通过切口进入腹腔,仔细查找肠道上的穿孔部位。
修补穿孔:视穿孔大小和位置,外科医生可能采取不同的修补方法,包括直接缝合、小段肠切除并吻合健康肠段等。
清理感染:若有腹腔内感染,需彻底冲洗腹腔,移除感染物质。
放置引流管:如有必要,放置引流管以帮助排出术后可能产生的积液或者脓液。
3.术后护理:
严密观察患者的生命体征及腹部情况,预防术后并发症如感染、出血等。
按照医生指示使用抗生素及止痛药物。
根据恢复情况逐步开始进食,从流质饮食到正常饮食的过渡。
避免剧烈活动,遵循医嘱进行适当的休息和康复锻炼。
肠穿孔手术是一项复杂且风险较高的手术,需要专业团队的配合与精心的术后护理。