席汉综合征怎么诊断

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:席汉综合征是一种由产后大出血造成垂体前叶坏死引起的疾病,诊断通常基于临床表现和实验室检查结果。

1.临床表现:

患者可能会出现乏力、食欲不振、体重减轻等非特异性症状。

由于垂体前叶激素缺乏,可见月经紊乱或闭经、泌乳减少或停止、阴毛和腋毛脱落甚至萎缩等特异性症状。

部分患者还可表现出甲状腺功能减退的症状,如怕冷、便秘、面部浮肿等。

2.实验室检查:

血液检测显示多种垂体激素水平低下,包括促甲状腺激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素和生长激素等。

甲状腺功能检查可能显示三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸水平降低。

肾上腺皮质功能评估显示皮质醇水平降低。

3.影像学检查:

垂体MRI检查可以帮助排除其他原因引起的垂体损害,并有助于发现垂体的萎缩或结构异常。

4.动态激素测试:

进行刺激试验,如注射促肾上腺皮质激素释放激素和促甲状腺激素释放激素,以观察垂体对这些激素的反应是否正常。

上述方法结合,有助于确诊席汉综合征,应及早进行治疗以避免进一步的健康损害。

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