神经查体包括哪些项目

2024-09-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:神经查体是评估患者神经系统功能的重要步骤,主要包括以下几个项目:

1.意识状态:评估患者的清醒程度和对外界环境的反应能力。常用格拉斯哥昏迷评分量表,根据眼睑反应、语言反应和运动反应进行评分,满分为15分。

2.颅神经检查:评估12对颅神经的功能,包括嗅觉(第1对)、视力与视野(第2对)、眼球运动(第3、4、6对)、面部感觉和咀嚼肌(第5对)、面部表情(第7对)、听觉和平衡(第8对)、咽喉功能(第9、10对)、肩部和颈部肌肉力量(第11对)以及舌头运动(第12对)。

3.运动系统检查:评估肌肉力量、肌肉张力和肌肉体积。肌肉力量可以通过0到5级评分系统进行,0表示无肌力,5表示正常肌力。

4.感觉系统检查:评估浅感觉和深感觉。浅感觉包括痛觉、温度觉和触觉,而深感觉包括位置觉、震动觉和关节觉。

5.反射检查:评估不同类型的反射,如腱反射、皮肤反射和病理反射。腱反射通常包括膝跳反射、跟腱反射等,使用0到4+评分系统,2+为正常。

6.共济失调检查:评估患者协调运动的能力。包括指鼻试验、跟膝胫试验和快速交替运动试验等。

7.步态和姿势检查:观察患者的步态和站立姿势,可以提供有关平衡和协调的问题的信息。如让患者闭眼站立30秒,观察是否有明显摇晃(Romberg试验)。

以上是神经查体的主要内容,通过详细检查可以帮助医生判断患者神经系统的功能状况,及早发现潜在问题并采取相应措施。

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