发布于:2024-10-09
王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,抗病毒治疗需在发病48小时内启动,且必须由医生评估后开具处方,普通人群不应自行购买或服用抗病毒药物。对症处理可选用退热、止咳等药物缓解不适,但具体用药方案需结合年龄、基础疾病和症状严重程度由医生决定。
1、抗病毒药物属于处方药:临床常用的抗流感病毒药物如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等,均为处方药,需要医生根据患者年龄、体重、肾功能、病程天数等因素综合判断后开具。自行服用可能因剂量不当导致疗效不足或不良反应增加。
2、对症药物需区分症状类型:发热超过38.5摄氏度可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药,但儿童禁用阿司匹林退热,因其与瑞氏综合征相关。咳嗽明显者可选用右美沙芬等镇咳药,鼻塞流涕者可选用氯苯那敏等抗组胺药。不同症状对应不同药物,混用或重复用药可能造成肝肾功能损伤。
3、抗生素对流感病毒无效:流感由病毒引起,阿莫西林、头孢菌素等抗生素仅对细菌感染有效。仅在医生确认合并细菌感染时,才需要加用抗生素。盲目使用抗生素不仅无效,还可能引起肠道菌群紊乱和耐药问题。
根据中国国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,以下人群属于重症高危人群,一旦出现流感症状应尽早就医:妊娠期女性、65岁以上老年人、5岁以下儿童、慢性呼吸系统疾病患者、心血管疾病患者、糖尿病患者、免疫功能低下者。这些人群在发病48小时内接受抗病毒治疗,可降低住院和重症风险。
流感用药的核心在于早期由医生评估后使用处方抗病毒药物,对症药物仅缓解症状且需按人群和症状选择。出现流感症状后不应自行购买处方药,高危人群更应尽早就诊。
否。奥司他韦是处方药,需医生根据年龄、体重、肾功能和病程判断后开具,自行服用可能剂量不当或延误病情。
流感发热可以用阿司匹林退热吗?否。儿童和青少年患流感时禁用阿司匹林退热,因其与瑞氏综合征相关。成人也应在医生指导下选择对乙酰氨基酚或布洛芬。
流感需要吃抗生素吗?否。抗生素对流感病毒无效,仅在医生确认合并细菌感染时才需要使用。盲目使用抗生素可能导致耐药和肠道菌群紊乱。
哪些人得流感后必须尽快就医?是。妊娠期女性、65岁以上老年人、5岁以下儿童、慢性病患者和免疫功能低下者属于重症高危人群,应尽早就医。
流感症状出现超过48小时还能用抗病毒药吗?是。超过48小时但病情较重或属高危人群者,医生评估后仍可能建议使用抗病毒药物,以降低重症风险。
本文由王永生医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2020年版)
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒治疗专家共识
[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知
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