婴儿疟疾怎么办

婴儿疟疾需立即就医并住院治疗，不可自行用药。疟疾由疟原虫经蚊虫传播，婴儿免疫力弱，病情可在24至48小时内由发热迅速进展为贫血、抽搐甚至昏迷，延误治疗风险极高。

核心处置要点

1、立即就医：婴儿出现发热、寒战、拒奶、嗜睡、面色苍白等表现，尤其在疟疾流行区或近期有流行区旅居史时，须在数小时内前往具备儿科救治能力的医疗机构，途中注意保暖与保持呼吸道通畅。

2、确诊依赖实验室检查：医生通常采用厚薄血涂片镜检或快速抗原检测确诊，血涂片可区分疟原虫虫种并评估密度，对指导治疗至关重要。世界卫生组织2023年《世界疟疾报告》指出，2022年全球约有2.49亿例疟疾病例，其中五岁以下儿童约占死亡人数的76%。

3、住院与监护：婴儿疟疾被列为重症高危情形，需监测体温、血糖、血红蛋白、意识状态与尿量，警惕低血糖、重症贫血、脑型疟疾等并发症。

4、按医嘱完成全程治疗：抗疟方案由医生依据虫种、病情严重程度与体重制定，家长不可自行增减剂量或提前停药，否则易导致复发与耐药。

5、防蚊与隔离：住院期间及居家恢复期使用蚊帐、纱窗，减少蚊虫再次叮咬，降低传播与再感染风险。

6、支持护理：保证水分与营养摄入，发热时遵医嘱退热，不采用酒精擦浴等不当方式。

7、随访复查：出院后按医生要求复查血涂片或抗原，确认病原清除，观察有无贫血与生长发育受影响。

预防与识别

• 孕妇与婴幼儿是疟疾重点防护人群，前往流行区前应咨询医生是否需要预防性用药。
• 居家出现不明原因发热且持续不退，应主动告知医生旅居史与蚊虫叮咬史。
• 婴儿疟疾早期症状与普通感冒相似，容易误判，流行区居民应提高警惕。

婴儿疟疾的关键在于早识别、早确诊、早住院，规范治疗可显著降低重症与死亡风险；恢复期仍需防蚊与随访，防止复发。

常见问题

否。婴儿疟疾进展快，退热药不能杀灭疟原虫，必须尽快就医确诊并接受抗疟治疗。

是。若治疗不彻底或再次被蚊虫叮咬，可能复发或再感染，需按医嘱完成全程治疗并复查。

需通过血涂片镜检或快速抗原检测确诊，单凭发热、寒战等症状无法判断，应尽早就医检查。

是。出院后应按医生要求复查血涂片或抗原，确认疟原虫清除，并评估贫血与生长发育情况。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告2023. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术方案. 中国疾病预防控制中心官网.

[3] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准（WS 259—2015）. 中国标准出版社.

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.