宫颈癌的疫苗怎么打

宫颈癌疫苗需在无禁忌证前提下，按不同价型规定的剂次和间隔完成接种，越早接种保护效果越好，最佳接种时机为首次性行为前，但已有性行为者仍可接种。

宫颈癌疫苗的接种剂次与间隔

1、二价疫苗：适用于9至45岁女性，9至14岁接种2剂，第0、6月各1剂；15至45岁接种3剂，第0、1、6月各1剂。

2、四价疫苗：适用于9至45岁女性，接种3剂，第0、2、6月各1剂。

3、九价疫苗：适用于9至45岁女性，接种3剂，第0、2、6月各1剂。部分地区九价疫苗已获批9至14岁女性接种2剂方案，具体以当地接种机构说明书为准。

接种流程与注意事项

1、接种前：需确认无发热、无急性感染、非妊娠期，对疫苗成分无严重过敏史。哺乳期女性应咨询医生后决定。

2、接种部位：通常为上臂三角肌肌肉注射，接种后需留观30分钟。

3、接种后：可能出现注射部位疼痛、红肿、低热、乏力等，通常1至3天自行缓解。若出现严重过敏反应需及时就医。

4、与其他疫苗间隔：建议与新冠疫苗等其他疫苗间隔至少14天。

5、完成全程：即使已感染某一型别的人乳头瘤病毒，仍建议接种以预防其他型别。

证据与数据

世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》指出，将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划并达到90%的接种覆盖率，是消除宫颈癌的关键措施之一。中国疾病预防控制中心2021年发布的技术指南明确，9至14岁女性接种二价人乳头瘤病毒疫苗可采用2剂程序，免疫原性不劣于3剂程序。

特殊人群

1、妊娠期女性：不建议接种，若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。

2、免疫功能低下者：如艾滋病病毒感染者、器官移植后服用免疫抑制剂者，可接种但免疫应答可能较弱，具体方案需专科医生评估。

3、已确诊宫颈癌或癌前病变者：接种不能治疗现有病变，但可预防其他型别人乳头瘤病毒感染，需在治疗结束后咨询医生。

接种宫颈癌疫苗不能替代常规宫颈癌筛查。30岁以上女性建议每3至5年进行一次宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测，具体频率遵医嘱。

常见问题

二价疫苗9至14岁打2针，15至45岁打3针；四价和九价疫苗通常打3针。具体剂次以当地接种机构说明书和医生评估为准。

能。已有性行为者仍可接种，疫苗可预防尚未感染的其他人乳头瘤病毒型别，但保护效果可能低于未感染前接种。

建议完成最后一剂后等待1至3个月再怀孕。若接种期间意外怀孕，应暂停后续剂次，分娩后再补种。

目前研究显示，接种后至少10年仍具有保护效力，长期保护数据仍在持续观察中，暂未发现保护力明显下降。

是。疫苗不能覆盖所有人乳头瘤病毒型别，接种后仍需按指南定期进行宫颈癌筛查，30岁以上女性建议每3至5年筛查一次。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.