腹部超声检查什么

腹部超声主要用于检查腹腔实质脏器与空腔脏器的形态、结构及部分功能状态，涵盖肝胆胰脾、双肾、膀胱、子宫附件、前列腺及腹部大血管等部位，是腹部疾病筛查与随访的常用影像手段。

腹部超声可检查的主要部位与内容

1、肝脏：观察肝脏大小、形态、回声均匀度，识别肝囊肿、肝血管瘤、脂肪肝、肝硬化和肝占位性病变，并可评估肝内胆管有无扩张。

2、胆囊与胆管：判断胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆泥淤积，以及肝内外胆管结石和胆管扩张程度。

3、胰腺：评估胰腺体积、轮廓、回声及胰管宽度，辅助发现胰腺炎、胰腺囊肿和胰腺占位。

4、脾脏：测量脾脏长径与厚度，判断脾大、脾囊肿、脾梗死及外伤后脾周积液。

5、肾脏与输尿管：观察肾脏大小、皮质厚度、肾盂分离情况，识别肾结石、肾囊肿、肾积水及输尿管上段扩张。

6、膀胱：评估膀胱充盈度、壁厚度及腔内异常回声，辅助诊断膀胱结石、膀胱肿瘤和排尿功能障碍。

7、子宫与附件：检查子宫肌瘤、子宫内膜厚度、卵巢囊肿、卵巢肿瘤及盆腔积液，是妇科常见筛查方式。

8、前列腺：经腹壁检查可评估前列腺体积、形态及残余尿量，辅助判断前列腺增生。

9、腹部大血管：观察腹主动脉、下腔静脉及门静脉内径与血流，辅助发现腹主动脉瘤、门静脉高压和血管血栓。

检查前准备与数据参考

检查前准备直接影响图像质量。进行肝胆胰脾检查时，通常需空腹8至12小时，以减少胃肠气体干扰；进行膀胱、子宫附件及前列腺检查时，需适度憋尿，使膀胱充盈作为透声窗。中国医师协会超声医师分会发布的《腹部超声检查指南》指出，规范准备可将胆囊显示率提高至95%以上。以胆囊结石为例，国内流行病学调查显示，成人胆囊结石患病率约为6%至10%，多数患者通过腹部超声首次发现。腹部超声无电离辐射、可重复性强，但对含气肠管后方结构显示受限，必要时需结合计算机断层扫描或磁共振进一步评估。

腹部超声覆盖肝胆胰脾、泌尿、妇科及血管等多系统，是腹部病变初筛与动态观察的重要工具。检查前空腹或憋尿准备是否充分，直接决定图像质量与诊断准确性。检查结果需由临床医师结合症状、实验室指标综合判断，单次超声未见异常不能排除全部腹部疾病。

常见问题

能，但存在局限。腹部超声可发现部分早期肝内结节，尤其对肝硬化背景者需结合甲胎蛋白及增强影像，小病灶仍可能漏诊。

是，检查肝胆胰脾通常需空腹8至12小时。进食后胆囊收缩、胃肠气体增多，会影响胆囊和胰腺显示，降低诊断价值。

否，常规腹部超声对肠道显示有限。含气肠管会遮挡后方结构，肠道病变多需肠镜或计算机断层扫描肠道成像评估。

是，腹部超声对肾盂及近段输尿管结石敏感度较高，可显示强回声伴声影及肾积水，但中下段输尿管结石常受肠气干扰。

否，腹部超声利用声波成像，无电离辐射。该检查可重复进行，适用于孕期、儿童及需多次随访的腹部疾病人群。

参考资料

[1] 中国医师协会超声医师分会. 腹部超声检查指南. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会超声医学分会. 超声医学临床操作规范. 中华超声影像学杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南. 2022.