脑梗是什么症状

脑梗的症状取决于血管闭塞的部位与范围，常见表现为突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、视物障碍、行走不稳，严重者可出现意识障碍。症状多为突然发生，可在数分钟至数小时内达到高峰。

脑梗的典型症状分类

1、运动障碍：最常见为单侧肢体无力，表现为手中持物掉落、单侧下肢拖步、站立不稳。部分患者出现单侧面部肌肉无力，表现为口角向一侧歪斜、鼓腮漏气、闭眼不全。

2、感觉障碍：一侧肢体或面部出现麻木感、针刺感或感觉减退，部分患者表现为偏身感觉异常，即同一侧的面部和肢体同时出现感觉异常。

3、言语障碍：包括构音障碍和失语。构音障碍表现为说话含糊不清、吐字困难；失语表现为不能理解他人语言、不能说出想表达的词句，或说出的话无意义。

4、视觉障碍：可表现为单眼一过性黑蒙或视野缺损，即看东西时某一方向看不见。部分患者出现双眼同向偏盲，即双眼同一侧的视野缺失。

5、平衡与协调障碍：表现为突发眩晕、行走不稳、步态蹒跚，严重者不能站立。部分患者伴有恶心、呕吐，易被误认为胃肠疾病。

6、意识障碍：大面积脑梗或脑干梗死者可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，部分患者伴有抽搐发作。

需要警惕的伴随表现

• 突发剧烈头痛，尤其是伴有呕吐或意识改变时。
• 吞咽困难，表现为饮水呛咳、进食费力。
• 大小便失禁，多见于大面积脑梗或双侧病变。

中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示，脑卒中已成为中国居民首位死亡原因，其中缺血性脑卒中占全部脑卒中的69.6%至70.8%。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》指出，急性缺血性脑卒中救治具有高度时间依赖性，静脉溶栓治疗的时间窗一般为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大。

快速识别方法

可采用“中风120”口诀进行快速判断：看1张脸是否对称、查2只胳膊是否有一侧无力、聆听语言是否清晰。任一项目异常，应立即拨打急救电话，尽快送至具备卒中救治能力的医院。

症状持续时间短、在24小时内完全恢复者，称为短暂性脑缺血发作，其症状与脑梗相似，但属于预警信号，后续发生脑梗的风险明显升高，同样需要尽快就医评估。

脑梗症状以突发单侧肢体无力、言语不清、口角歪斜最为常见，识别后需立即就医，救治时间直接影响预后。

常见问题

否。昏迷仅见于大面积脑梗或脑干梗死等重症情况，多数患者意识清醒，仅表现为肢体无力、言语不清或面部歪斜。

部分患者症状可在24小时内完全缓解，称为短暂性脑缺血发作，但这是脑梗的重要预警信号，需尽快就医查明原因。

两者均可出现肢体无力、言语不清，单凭症状难以区分。脑出血常伴剧烈头痛、呕吐，确诊需依靠头颅影像学检查。

应立即拨打急救电话，送往具备卒中中心资质的医院，此类医院可快速完成影像评估并开展静脉溶栓或血管内治疗。

静脉溶栓时间窗一般为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大。部分患者经评估后可行血管内治疗，时间窗可适当延长。

参考资料

[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社.