疥疮怎么得的

疥疮由人疥螨寄生于皮肤表皮层内引起，主要通过人与人直接皮肤接触传播，共用衣物、被褥等间接接触也可造成传播。疥螨离开人体后，在室温环境中通常可存活2至3天，因此家庭内聚集发病较为常见。

疥疮的传播途径

1、直接皮肤接触：这是最主要的传播方式。与疥疮患者握手、同床睡眠、拥抱等长时间皮肤贴近，疥螨即可从一人转移至另一人。性接触也是重要传播途径之一，世界卫生组织将疥疮列为与性接触相关的皮肤寄生虫病。

2、间接接触传播：疥螨可附着于衣物、床单、被套、毛巾、沙发垫等物品表面。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所的资料显示，疥螨在脱离宿主后，在温度20至25摄氏度、相对湿度40%至80%的条件下可存活48至72小时。在此期间使用被污染物品，存在感染可能。

3、家庭内聚集：由于共同居住者共享生活空间与物品，一人患病后，家庭成员感染率明显升高。集体生活场所如宿舍、养老院、托养机构等，也容易出现多人先后发病。

4、易感因素：人群对疥螨普遍易感，既往感染不产生持久免疫。居住拥挤、卫生条件受限、人口流动频繁的环境，传播风险相对更高。免疫功能正常者与免疫低下者均可发病。

5、动物疥螨：犬疥螨、猫疥螨等动物源疥螨可短暂侵袭人体，引起一过性皮肤反应，但通常不能在人体完成完整生活史，人与人之间一般不形成持续传播。

感染后的基本过程

疥螨雌虫在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵，卵孵化后经幼虫、若虫阶段发育为成虫，整个周期约10至14天。初次感染后，机体需要2至6周才出现明显瘙痒与皮疹；再次感染时，因已有一定免疫记忆，症状可在1至4天内出现。夜间瘙痒加重是常见特征，皮疹多见于指缝、腕部、腋窝、腰腹、腹股沟等皮肤薄嫩处。

需要留意的情况

出现夜间加剧的瘙痒、指缝或腕部出现小丘疹或隧道样皮损，且家庭成员或密切接触者中有类似症状时，应考虑疥疮可能，尽早就诊皮肤科。确诊前应避免与他人同床、共用毛巾与衣物。患者使用过的床单、被套、内衣裤建议单独清洗并高温烘干或日光暴晒。同住人员即使暂无症状，也应按医生建议同步排查，以降低再感染与家庭内循环传播的概率。

常见问题

否。性接触是途径之一，但握手、同床、共用衣物被褥等密切接触同样可传播，家庭内聚集发病较为常见。

不一定。是否感染与接触时间长短、接触方式、皮肤屏障状态及是否共用污染物有关，短暂接触风险相对较低。

在温度20至25摄氏度、相对湿度40%至80%条件下通常可存活48至72小时，此期间污染物品存在传播可能。

是。同住人员即使没有瘙痒，也建议同步就诊排查，避免无症状携带者造成家庭内反复传播。

会。犬疥螨、猫疥螨可短暂侵袭人体引起皮疹，但通常不能在人体长期寄生，人与人之间一般不持续传播。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 疥疮实况报道. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 疥疮防治科普资料.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 疥疮诊疗指南.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.