常规避孕药有什么

常规避孕药主要分为复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药和单孕激素口服避孕药三类，其中复方短效口服避孕药使用最为广泛，正确使用时避孕有效率可达99%以上。不同种类的避孕药在成分、服用方式和适用人群上存在明显差异，需根据个体情况选择。

复方短效口服避孕药

1、成分构成：每片含低剂量雌激素与孕激素，常见孕激素包括去氧孕烯、屈螺酮、炔诺酮等，雌激素多为炔雌醇，剂量通常在20至35微克之间。

2、服用方式：从月经来潮第1天或第2至5天开始，每天1片，连续服用21天后停药7天，再开始下一盒；部分产品为24加4方案，即连续服用24片活性片后服用4片安慰片。

3、避孕机制：通过抑制排卵、改变宫颈黏液稠度阻止精子穿透、改变子宫内膜形态干扰着床三个环节共同发挥作用。

4、适用人群：适用于月经规律、无严重心血管疾病、无肝脏疾病、不吸烟且年龄低于35岁的健康育龄女性。

5、注意事项：每天需在相对固定时间服用，漏服后需按说明书补服，漏服超过12小时可能影响避孕效果。

复方长效口服避孕药

1、成分构成：含长效雌激素与孕激素，雌激素多为炔雌醚，孕激素为左炔诺孕酮等。

2、服用方式：首次服药在月经第5天和第10天各服1片，之后每月服用1片，具体方案因产品而异。

3、适用人群：适用于无法坚持每天服药的女性，但因其激素剂量较大，目前临床应用已明显减少。

4、注意事项：可能引起月经紊乱、类早孕反应等，不建议作为首选避孕方式。

单孕激素口服避孕药

1、成分构成：仅含孕激素，不含雌激素，常见为炔诺酮或左炔诺孕酮。

2、服用方式：每天1片，全年不间断服用，需在同一时间服用。

3、适用人群：适用于哺乳期女性、不能耐受雌激素者以及有心血管疾病风险的人群。

4、注意事项：可能引起不规则阴道出血，需坚持服用才能维持避孕效果。

世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，复方短效口服避孕药在无禁忌证的健康女性中，避孕有效率超过99%。中国卫生健康统计年鉴2023年数据显示，我国育龄女性中口服避孕药使用率约为1.5%，远低于宫内节育器和避孕套的使用比例。

避孕药的选择需结合年龄、吸烟史、哺乳状态、基础疾病等因素综合判断。复方短效口服避孕药适合多数健康育龄女性，单孕激素口服避孕药更适合哺乳期或存在雌激素禁忌者，复方长效口服避孕药因激素剂量较大已较少使用。服用前应咨询医生进行风险评估，服药期间定期监测血压和肝功能。

常见问题

复方短效口服避孕药和单孕激素口服避孕药需要每天服用，复方长效口服避孕药通常每月服用1次即可，具体方案因药物种类不同而有差异。

复方短效口服避孕药在正确服用的情况下避孕有效率可达99%以上，实际使用中因漏服等因素，有效率可能降至91%左右。

哺乳期可选择单孕激素口服避孕药，这类药物不含雌激素，对乳汁分泌影响较小；复方口服避孕药可能减少乳汁分泌，不建议哺乳期使用。

部分使用者可能出现恶心、头痛、乳房胀痛或不规则阴道出血，通常在服药前几个月内逐渐缓解，持续不缓解需就医评估。

健康女性在医生评估无禁忌证后可长期服用复方短效口服避孕药，但需每年进行血压、肝功能等检查，吸烟者及35岁以上女性需重新评估风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴2023. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2015, 50(2): 81-91.