怎样护理产妇

产后护理的核心目标是促进子宫复旧、预防感染、保障泌乳与心理稳定，通常需覆盖伤口、恶露、乳房、饮食、活动与情绪6个方面。护理质量直接影响产妇恢复速度与远期健康，需按时间节点分阶段执行。

产后24小时内：以观察出血与生命体征为主

• 每2至4小时测量一次体温、脉搏、血压，产后2小时内每30分钟观察一次阴道流血量。
• 会阴侧切或剖宫产切口需保持干燥，剖宫产术后24小时内以床上活动为主，防止下肢静脉血栓。

产后2至6周：恶露与伤口护理

• 恶露正常经历血性、浆液性、白色3个阶段，总量约250至500毫升，持续4至6周；若血性恶露超过2周或出现大血块、异味，需及时就诊。
• 每日用温水从前向后清洗会阴2次，勤换卫生巾，剖宫产切口术后7至10天可淋浴，禁止盆浴。

乳房护理与喂养

• 按需哺乳，每24小时8至12次，哺乳前热敷、哺乳后冷敷可减轻胀痛。
• 出现乳房红肿、发热、硬块伴体温超过38.5摄氏度，需排查乳腺炎。

饮食与活动

• 产后第1天可进食易消化食物，逐步过渡到普通饮食，每日增加约500千卡热量，保证蛋白质与铁摄入。
• 顺产产后6至12小时可下床活动，剖宫产产后24小时可床边站立，活动量以不引起头晕、伤口疼痛为限。

情绪与睡眠

• 产后情绪低落多在产后3至5天出现，若持续超过2周并影响进食、睡眠与照护能力，需进行心理评估。
• 每日保证累计7至8小时睡眠，可与婴儿同步休息。

世界卫生组织2022年发布的《孕产妇健康建议》指出，产后至少进行3次规范随访，分别在产后24小时内、第7至14天、第6周，可显著降低产后并发症风险。国内数据显示，产后抑郁筛查阳性率约为15%至20%（中华医学会妇产科学分会，2021年）。

产后护理需按时间节点覆盖出血观察、伤口清洁、乳房喂养、营养活动与情绪筛查，出现异常出血、发热或情绪持续低落应尽早就医。

常见问题

正常持续4至6周，经历血性、浆液性、白色3个阶段；若血性恶露超过2周或伴大血块、异味，需及时就诊。

术后7至10天切口愈合良好可淋浴，禁止盆浴；淋浴后保持切口干燥，出现红肿渗液应就医。

若持续超过2周并影响进食、睡眠与照护能力，需进行心理评估；短暂情绪波动多在3至5天出现，可先观察。

按需哺乳，每24小时8至12次；哺乳前热敷、哺乳后冷敷可减轻胀痛，出现红肿发热需排查乳腺炎。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 孕产妇健康建议. 2022.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 产后抑郁筛查相关专家共识. 2021.

[3] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018.