各种癣的种类有哪些

皮肤癣菌感染根据侵犯部位不同，主要分为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣及叠瓦癣等类型，其中足癣和甲癣在人群中最常见。不同类型由不同皮肤癣菌引起，表现与处理方式存在差异。

常见癣的类型与特征

1、头癣：由皮肤癣菌侵犯头皮和毛发所致，多见于儿童。根据病原菌与表现可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣，其中白癣在学龄儿童中较为多见。典型表现为头皮红斑、鳞屑、断发或脱发斑，具有传染性，需隔离并规范处理。

2、体癣：指发生在除头皮、毛发、掌跖和甲板以外光滑皮肤的感染。皮损多为环形或半环形红斑，边缘隆起并附有鳞屑，中心色素减退，自觉瘙痒。温暖潮湿环境、免疫功能低下者更易发生。

3、股癣：特指腹股沟、会阴、肛周及臀部的皮肤癣菌感染，属于体癣的特殊类型。男性多于女性，与局部潮湿、摩擦及足癣自身接种有关。表现为边界清楚的红斑、脱屑，常伴明显瘙痒。

4、手癣：发生在手掌及指间皮肤的感染，多由足癣传播而来，常单侧起病。分为水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型，其中角化过度型冬季易出现皲裂。

5、足癣：发生在足趾间、足跖及足侧缘的感染，是最常见的浅部真菌病。据中国部分地区流行病学调查，足癣在皮肤科门诊浅部真菌病中占比可达三分之一以上。分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型，间擦糜烂型夏季高发。

6、甲癣：由皮肤癣菌侵犯甲板或甲床引起，俗称灰指甲。表现为甲板浑浊、增厚、变色、分离或脱落，病程缓慢，单甲或多甲受累，常继发于手足癣。

7、叠瓦癣：由同心性毛癣菌引起，较少见，好发于热带及亚热带地区。皮损呈同心圆排列的鳞屑性环，层层叠叠如瓦片状，瘙痒明显，治疗周期较长。

识别与就医原则

不同类型癣的诊断依赖真菌镜检或培养，仅凭外观容易与湿疹、银屑病、接触性皮炎混淆。中华医学会皮肤性病学分会相关指南指出，浅部真菌病确诊应结合临床表现与真菌学检查。日常保持皮肤干燥、避免共用鞋袜毛巾、积极治疗足癣，可减少自身接种和传播。出现环形红斑、脱屑、断发或甲板改变，应到皮肤科就诊，由医生判断类型后规范处理，不自行使用含激素药膏，以免掩盖或加重病情。

常见问题

不是。足癣发生在足部，体癣发生在躯干四肢光滑皮肤，两者部位不同，但可由同类皮肤癣菌引起，足癣可自身接种形成体癣。

会，但成年人相对少见。头癣主要通过直接接触或共用梳子、帽子传播，儿童易感，家庭成员间需注意隔离个人物品。

不会。甲癣由真菌持续侵犯甲板，自愈概率极低，且可传染其他指趾甲或皮肤，建议皮肤科就诊明确后处理。

腹股沟区潮湿、摩擦、透气差，利于真菌存活，若足癣未同时处理或衣物共用，容易再次感染，需保持局部干燥并同步处理足癣。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国浅部真菌病诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心. 皮肤癣菌感染防控科普资料.

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.