手癣是什么病

手癣是皮肤癣菌侵犯手掌及指间皮肤引起的浅表真菌感染，属于常见传染性皮肤病，不具有自愈倾向，规范抗真菌治疗可清除病原体。

手癣的病因与传播途径

1、致病真菌：以红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等皮肤癣菌为主，这类真菌偏好角质层，依靠分解角蛋白获取营养。

2、传播方式：直接接触患者皮损可传播；间接接触被污染的手套、毛巾、门把手等物品亦可传播。

3、易感条件：手部长期潮湿、多汗、存在微小破损，或患有足癣、甲癣者，感染风险升高。世界卫生组织发布的《全球被忽视热带病路线图（2021—2030）》将皮肤真菌感染列为需重点防控的皮肤疾病之一。

手癣的临床表现

1、水疱型：掌心或指间出现深在性小水疱，疱壁厚，不易破溃，伴明显瘙痒。

2、鳞屑角化型：手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易出现皲裂，疼痛感明显，此型最为常见。

3、浸渍糜烂型：指间皮肤发白、松软、剥脱，露出红色糜烂面，多继发细菌感染。

4、分布特点：皮损多始于单侧手部，逐渐蔓延至对侧，常伴足癣或甲癣，构成“两足一手”综合征。

手癣的诊断依据

1、真菌镜检：刮取皮损边缘鳞屑，经氢氧化钾处理后镜检，可见分枝分隔菌丝，阳性即可支持诊断。

2、真菌培养：可明确致病菌种，为后续治疗提供参考，培养周期通常为2至4周。

3、鉴别诊断：需与湿疹、接触性皮炎、掌跖脓疱病区分，后三者真菌检查为阴性。

手癣的防治原则

1、保持干燥：洗手后及时擦干，尤其注意指缝，避免长期浸水。

2、避免共用：毛巾、手套、指甲剪等物品单独使用，定期消毒。

3、同步治疗：合并足癣或甲癣者需同时处理，否则易反复交叉感染。

4、就医指征：皮损范围扩大、出现脓疱或发热时，应及时到皮肤科就诊。

手癣由真菌感染所致，具有传染性，早期识别并坚持规范治疗是控制病情的关键。日常保持手部干燥、避免共用物品可降低传播风险。

常见问题

会。手癣通过直接接触或共用毛巾、手套等物品传播，家庭成员应避免共用个人物品，患者皮损未愈合前需注意隔离。

不能。皮肤癣菌在角质层持续繁殖，缺乏规范抗真菌干预时皮损难以消退，还可能蔓延至对侧手部或引发甲癣。

手癣真菌镜检呈阳性，皮损多单侧起始，边缘有鳞屑；湿疹真菌检查阴性，常双侧对称，伴渗出倾向，需由皮肤科医生鉴别。

不需要特殊忌口。手癣由真菌感染引起，与饮食无直接关联，保持均衡饮食、避免手部潮湿更为重要。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球被忽视热带病路线图（2021—2030）[R]. 日内瓦: 世界卫生组织, 2021.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会. 手足癣诊疗指南[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2019.