发布于:2023-07-03
陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
注射玻尿酸在正规医疗机构由具备资质的医师操作、且适应证选择恰当时,是一种相对安全且可逆的医疗美容手段;其价值在于填充与保湿,风险主要来自不规范操作与非法产品,而非该材料本身。
1、材料本质:玻尿酸即透明质酸,是人体皮肤细胞外基质与关节滑液中天然存在的多糖成分,具有结合水分的能力,因此被用于软组织填充与皮肤保湿。外源性透明质酸会随时间的推移被体内酶逐步降解,这也是其作用具有可逆性的原因。
2、合规产品范围:在中国,注射用透明质酸钠属于第三类医疗器械,须经国家药品监督管理局批准注册后方可使用。国家药品监督管理局历年发布的医疗器械批准证明文件信息中,可查询到各合规产品的注册证编号与适用范围,未取得注册证的产品不得用于注射。
3、常见适应证:面部轮廓填充、鼻唇沟填充、唇部塑形、凹陷性瘢痕矫正、皮肤水光注射等。不同部位对产品交联度、颗粒大小、注射层次的要求不同,需由医师根据解剖结构决定。
4、主要风险:注射属于有创操作,可能出现局部红肿、淤青、疼痛,通常在数日内缓解;较严重的并发症包括血管栓塞导致的皮肤坏死或视力损害,此类事件发生率低,但与注射者解剖知识、产品选择及是否使用钝针等因素相关。中华医学会整形外科学分会发布的相关专家共识指出,面部危险三角区及眶周区域注射需格外谨慎。
5、禁忌与慎用情况:妊娠期与哺乳期、注射区域存在活动性感染、对透明质酸或利多卡因过敏、自身免疫性疾病活动期、凝血功能异常者,通常不建议进行注射;具体情况需由接诊医师评估后决定。
6、效果维持时间:单次注射效果通常维持6至18个月,具体取决于产品类型、注射部位与个体代谢速度。代谢较快的部位如唇部,维持时间偏短;代谢较慢的部位如鼻唇沟深层,维持时间偏长。
7、机构与人员资质:医疗美容注射应在取得医疗机构执业许可证的机构内,由具备执业医师资格并完成相关培训的医师实施。生活美容院、酒店房间、私人住宅等场所不具备开展注射操作的资质条件。
8、可逆性:透明质酸酶可特异性降解透明质酸,在出现血管栓塞等紧急情况时,具备资质的医师可使用该酶进行溶解处理,这是玻尿酸区别于永久性填充材料的重要特点。
有学者在专业期刊中提出,求美者应在术前明确产品名称、注册证编号、注射剂量与操作医师资质,并保留相关记录。这一做法有助于在出现不良反应时快速追溯与处理。
玻尿酸注射的安全性与有效性取决于产品合规、人员资质与适应证判断三者同时满足,任何一环缺失都会显著提高风险。
否。透明质酸会被体内酶逐步降解,单次注射效果通常维持6至18个月,需重复注射才能维持外观,不存在永久维持的情况。
在生活美容院注射玻尿酸安全吗?否。注射属于医疗行为,须在取得医疗机构执业许可证的机构内由执业医师实施,生活美容院不具备相应资质,风险明显升高。
玻尿酸注射后出现血管栓塞能处理吗?能。透明质酸酶可特异性降解透明质酸,具备资质的医师在紧急情况下可使用该酶溶解,但需尽早识别与处理,延误可能造成不可逆损害。
哪些人群不适合注射玻尿酸?妊娠期与哺乳期、注射区域活动性感染、对透明质酸或利多卡因过敏、自身免疫性疾病活动期、凝血功能异常者通常不建议注射,需由医师评估。
本文由陈晓东医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 医疗器械批准证明文件信息查询
[2] 中华医学会整形外科学分会. 面部透明质酸注射填充专家共识
[3] 中华医学会医学美学与美容学分会. 医疗美容技术操作规范
[4] 国家卫生健康委员会. 医疗美容服务管理办法
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